在医疗行业中，病历是医生记录患者病情、治疗方案以及诊疗过程的重要文件。它不仅是医生临床决策的基础，也是法律上重要的证据材料。因此，规范化的病历书写显得尤为重要。为了帮助医护人员更好地掌握病历书写的基本要求，我们设计了以下题目及答案，供学习参考。

一、选择题

1. 病历书写中，哪一项是必须包含的内容？

A. 患者的家庭住址

B. 患者的婚姻状况

C. 患者的既往病史

D. 患者的饮食习惯

正确答案：C

解析：病历书写中，患者的既往病史是诊断和治疗的重要依据，必须详细记录。

2. 下列哪项不属于病历书写的禁忌？

A. 使用医学术语

B. 涂改原始记录

C. 随意添加内容

D. 缺乏逻辑性

正确答案：A

解析：使用医学术语是病历书写的一部分，有助于准确表达病情。但涂改、随意添加内容以及缺乏逻辑性都是病历书写中的禁忌。

3. 病历书写的时间要求是什么？

A. 在患者入院后立即完成

B. 在患者出院后72小时内完成

C. 在患者出院后24小时内完成

D. 在患者出院后48小时内完成

正确答案：D

解析：根据相关规定，病历应在患者出院后48小时内完成，以确保信息的及时性和准确性。

二、判断题

1. 病历书写可以由实习医生独立完成。（×）

解析：病历书写应由具备执业资格的医务人员完成，实习医生需在指导下进行。

2. 病历书写中，可以用铅笔记录。（×）

解析：病历书写必须使用钢笔或签字笔，以便长期保存。

3. 病历书写中，可以省略患者的过敏史。（×）

解析：患者的过敏史是病历书写中不可忽略的部分，因为它直接影响用药安全。

三、简答题

1. 简述病历书写的基本原则。

答：病历书写应遵循真实性、完整性、及时性和规范性的原则。真实记录患者的病情发展；完整记录所有相关信息；及时记录以保证时效性；按照统一格式和标准进行书写。

2. 如何避免病历书写中的常见错误？

答：避免常见错误的方法包括加强培训，提高医务人员的专业素养；定期检查病历质量；建立完善的审核机制，确保病历的真实性和准确性。

以上就是本次关于病历书写基本规范的考试题及答案。通过这些题目，希望各位医务工作者能够更加重视病历书写的重要性，并在日常工作中严格遵守相关规范，为患者的健康保驾护航。