在现代医学领域中，电视宫腔镜电切术作为一种微创手术方式，在妇科疾病的诊断与治疗中得到了广泛应用。这种手术以其创伤小、恢复快等优点受到患者青睐，但同时也对麻醉管理提出了更高的要求。本文结合我院近年来实施的82例电视宫腔镜电切术病例，总结并分享我们的麻醉体会。

首先，在术前评估阶段，我们需要充分了解患者的病史、体格检查结果以及各项实验室检查指标。对于此类手术而言，患者通常为育龄期女性，可能存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉等问题。因此，在术前必须详细询问月经情况、既往手术史及药物过敏史，并进行全面的心肺功能评估。此外，由于该类手术需要采用膨宫液以维持手术视野清晰，故需特别关注患者是否存在心肺疾病或电解质紊乱等情况。

其次，在麻醉方案的选择上，我们倾向于使用全身麻醉联合硬膜外阻滞技术。这种方法既能保证患者在整个手术过程中处于无痛状态，又能通过硬膜外镇痛减轻术后疼痛反应。具体操作时，先给予静脉诱导药物使患者进入全麻状态，随后置入喉罩或气管插管确保呼吸道通畅；与此同时，在L2-3或L3-4间隙穿刺硬膜外导管，注入适量局麻药以达到良好的下半身感觉阻滞效果。

再次，在手术过程中，严密监测生命体征至关重要。由于电视宫腔镜电切术涉及大量液体输入（主要是生理盐水或葡萄糖溶液），因此必须密切观察血压、脉搏、呼吸频率及SpO2等参数变化，防止出现循环容量过载或低血容量性休克等情况。同时，还需注意防范因长时间仰卧位导致的下肢深静脉血栓形成风险。

最后，在术后复苏阶段，我们强调早期拔除喉罩/气管导管，并鼓励患者尽早下床活动。为了缓解术后不适感，可适当延长硬膜外镇痛泵工作时间，并根据实际情况调整用药剂量。另外，对于部分高危人群（如肥胖、老年患者），还需加强心理疏导和支持护理措施，帮助其尽快适应恢复正常生活节奏。

综上所述，电视宫腔镜电切术是一种安全有效的微创治疗方法，但在整个围术期仍需精心策划和细致执行麻醉计划。通过对82例病例的经验积累，我们认为合理选择麻醉方式、严格把控操作细节以及注重术后康复指导是确保手术成功的关键因素之一。未来我们将继续探索更加优化的麻醉策略，努力提高患者满意度，促进医疗服务质量不断提升。