2023年,在各级党委、政府的正确领导下,我县紧紧围绕“健康中国”战略目标,扎实推进新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度建设,持续提升农村居民医疗保障水平,不断优化医疗服务能力,取得了阶段性成效。现将本年度新农合工作开展情况总结如下:
一、基本情况
截至2023年底,全县参合人数达到XX万人,参合率达98.6%,较上年有所提升。全年共筹集新农合基金XX万元,累计支付住院和门诊补偿费用XX万元,受益群众达XX万人次,切实减轻了农村居民的就医负担。
二、主要做法与成效
1. 强化组织保障,健全工作机制
县、乡、村三级联动,建立完善的新农合管理机构,明确职责分工,落实专人负责,确保政策执行到位。同时,定期召开工作会议,分析问题、研究对策,推动新农合工作有序开展。
2. 加大宣传力度,提高群众知晓率
通过广播、电视、宣传栏、微信群等多种形式,广泛宣传新农合政策,重点解读参保缴费、报销流程、定点医疗机构等关键内容。针对外出务工人员,采取电话通知、短信提醒等方式,确保应保尽保。
3. 规范基金管理,确保资金安全
严格执行新农合基金管理制度,做到专款专用、收支两条线管理。加强基金运行监测,定期开展内部审计和专项检查,防止基金流失和滥用,确保基金安全高效运行。
4. 推进信息化建设,提升服务水平
依托省级新农合信息平台,实现县、乡、村三级联网,逐步实现异地就医直接结算。推广电子凭证使用,简化报销流程,提高服务效率,增强群众满意度。
5. 加强基层能力建设,提升服务能力
加大对乡镇卫生院、村卫生室的投入力度,改善基础设施条件,配备必要的医疗设备,提升基层医疗机构的服务能力。同时,加强对乡村医生的培训,提高其业务水平和服务质量。
三、存在的问题
尽管我县新农合工作取得了一定成效,但仍存在一些问题和不足:一是部分群众对政策理解不够深入,影响参保积极性;二是基层医疗机构服务能力仍需进一步提升;三是基金运行压力逐渐增大,需进一步优化筹资机制。
四、下一步工作计划
1. 持续加大政策宣传力度,提高群众参与度;
2. 加强基层医疗体系建设,提升服务能力;
3. 优化基金使用结构,提高资金使用效率;
4. 推进医保支付方式改革,促进合理诊疗;
5. 强化监督考核,确保各项政策落实到位。
总之,2023年我县新农合工作稳步推进,取得了一定成绩,但也面临新的挑战。今后,我们将继续以群众健康为核心,不断完善制度体系,提升服务质量,努力构建更加公平、可持续的农村医疗保障体系。