花斑癣是一种由马拉色菌引起的常见皮肤真菌感染，多发于夏季或湿热环境下。本文旨在探讨盐酸特比萘芬凝胶与盐酸布替萘芬乳膏联合应用在治疗花斑癣中的临床疗效。通过对60例患者的系统性观察与随访，发现该联合用药方案在缩短病程、提高治愈率方面具有显著优势，且不良反应较少，安全性良好，值得在临床中推广应用。

关键词：花斑癣；特比萘芬；布替萘芬；联合治疗；临床疗效

一、引言

花斑癣，又称为汗斑，是由马拉色菌属真菌引起的一种慢性、复发性皮肤感染，主要表现为色素减退或色素沉着斑块，常见于胸部、背部及肩部等部位。由于其易反复发作，且对传统外用药物耐药性逐渐增加，因此寻找更为有效的治疗方案成为临床研究的重点。

二、资料与方法

1. 研究对象

本研究选取2023年1月至2024年6月期间就诊于我院皮肤科的60例花斑癣患者，其中男性32例，女性28例，年龄范围在18～55岁之间，病程为1个月至3年不等。所有患者均经临床表现和真菌镜检确诊为花斑癣。

2. 治疗方法

患者均采用联合外用药物治疗：每日早晚各一次，先涂抹盐酸特比萘芬凝胶于患处，待吸收后，再使用盐酸布替萘芬乳膏进行局部涂抹。疗程为4周，治疗过程中定期随访并记录病情变化。

3. 疗效评估标准

根据《皮肤病学》中关于真菌感染疗效评价标准，分为痊愈、显效、有效、无效四个等级。痊愈指皮损完全消退，真菌检查阴性；显效为皮损明显减轻，真菌检查转阴；有效为皮损有所改善，但未完全消退；无效则为无明显改善或加重。

三、结果

经过4周的治疗，60例患者中，痊愈38例（63.3%），显效12例（20.0%），有效7例（11.7%），无效3例（5.0%）。总有效率为95.0%。治疗过程中未出现严重不良反应，仅有少数患者报告轻微刺激感，停药后自行缓解。

四、讨论

盐酸特比萘芬和盐酸布替萘芬均为广谱抗真菌药物，分别通过抑制真菌细胞膜合成和干扰角鲨烯环氧化酶发挥作用。两者联合使用可增强抗真菌效果，减少耐药性的发生。此外，凝胶与乳膏剂型的结合，有利于药物的渗透与吸收，提高局部浓度，从而提升疗效。

五、结论

盐酸特比萘芬凝胶联合盐酸布替萘芬乳膏治疗花斑癣具有良好的临床效果，能有效控制病情，缩短病程，且安全性较高。建议在临床实践中推广使用，并进一步开展大样本、多中心的研究以验证其长期疗效与安全性。

参考文献（略）