尊敬的相关部门领导:
您好!
我是来自XX省XX市XX区的一名普通市民,姓名XXX,性别X,年龄XX岁,现因家庭突发重大疾病,导致经济困难,无力承担高昂的医疗费用。在此,我怀着无比诚恳的心情向贵单位提出医疗救助申请,恳请给予帮助和支持。
本人自今年年初开始,身体状况逐渐恶化,经医院诊断为XXX(具体疾病名称),需要长期治疗和药物维持。在住院期间,各项检查、手术及药品费用累计已高达XX万元,而由于本人收入微薄,且家中尚有年迈父母需赡养,孩子正在上学,家庭负担沉重,根本无力承担如此高额的医疗支出。
尽管我们已经尽力通过亲友借款、社会募捐等方式筹措资金,但目前仍存在较大缺口,病情也因治疗不及时而有所反复。在此情况下,我深知唯有依靠政府和社会的关爱与支持,才能渡过难关,继续接受正规治疗,恢复健康。
因此,我特此向贵单位提交医疗救助申请,希望能在政策范围内获得一定的医疗费用补助或相关帮扶措施。我承诺所提供的所有信息真实有效,如有虚假,愿承担相应责任。
在此,衷心感谢您在百忙之中审阅我的申请,恳请给予关注与支持。如需进一步材料或信息,我将积极配合,提供相关证明文件。
此致
敬礼!
申请人:XXX
联系电话:XXXXXXXXXXX
申请日期:2025年X月X日
附:
1. 医院诊断证明书
2. 医疗费用清单
3. 家庭收入证明
4. 其他相关证明材料