在劳动关系中，员工因工受伤的情况时有发生。一旦发生工伤事故，劳动者有权依法维护自身合法权益。而劳动仲裁是解决劳动争议的重要法律途径之一。本文将提供一份工伤劳动仲裁申请书的参考范本，帮助劳动者更好地了解和准备相关材料。
申请人信息：
姓名：XXX
性别：XX
出生日期：XXXX年XX月XX日
身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX
联系电话：XXXXXXXXXXX
住址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
被申请人信息：
单位名称：XXXXXXXX有限公司
法定代表人/负责人：XXX
地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
联系电话：XXXXXXXXXXX
仲裁请求：
1. 请求依法确认申请人与被申请人之间存在合法的劳动关系；
2. 请求依法认定申请人的伤情为工伤，并依法享受相应的工伤保险待遇；
3. 请求被申请人支付一次性伤残补助金、医疗费、停工留薪期工资等相关费用；
4. 请求被申请人依法为申请人办理并缴纳工伤保险；
5. 其他合理诉求（根据实际情况填写）。
事实与理由：
申请人于XXXX年XX月进入被申请人单位工作，岗位为XXX，双方签订有书面劳动合同，劳动关系明确。XXXX年XX月XX日，申请人在工作中因操作不当或设备故障导致受伤，经医院诊断为XXX（具体伤情），后被认定为工伤。
事故发生后，申请人多次向被申请人提出工伤认定及赔偿要求，但被申请人以各种理由推诿，未依法履行用人单位应尽的义务，也未按照《工伤保险条例》等相关法律法规给予申请人应有的工伤待遇。为此，申请人特向贵委提起劳动仲裁申请，恳请依法支持申请人的各项合理诉求。
证据清单：
1. 劳动合同复印件
2. 工伤认定决定书（如有）
3. 医疗诊断证明及病历资料
4. 工资发放记录
5. 证人证言（如有）
6. 其他相关材料（如考勤记录、工作安排等）
此致
XXXXXXXXXXXXXXXX劳动争议仲裁委员会
申请人（签字）：_________
日期：XXXX年XX月XX日
附注说明：
- 本申请书一式三份，分别由申请人、被申请人及仲裁机构留存；
- 所有提交材料需加盖公章或签字确认；
- 如有委托代理人，需另附授权委托书。
以上内容为工伤劳动仲裁申请书的参考范本，实际使用时应根据具体情况调整内容，确保信息真实、完整。建议在提交前咨询专业律师或劳动保障部门，以提高仲裁成功率。
