【急性酒精中毒个案护理PPT课件】一、引言

在临床护理工作中，急性酒精中毒是一种常见的急诊病例。由于其发病急、病情变化快，护理人员需要具备快速判断和有效干预的能力。本课件将通过一个具体个案的分析，探讨急性酒精中毒患者的护理要点与应对措施。

二、病例简介

患者信息：

- 姓名：张某某

- 性别：男

- 年龄：32岁

- 职业：公司职员

- 入院时间：2024年4月5日 19:30

- 主诉：饮酒后意识模糊、呕吐、呼吸浅慢

病史：

- 患者于当晚参加朋友聚会，饮用高度白酒约500ml

- 饮酒后约1小时出现头晕、恶心、呕吐

- 约2小时后意识逐渐模糊，被送至急诊科

三、病情评估

1. 体格检查

- 意识状态：嗜睡，对刺激反应迟钝

- 生命体征：

- 血压：110/70 mmHg

- 心率：80次/分

- 呼吸：12次/分，浅慢

- 体温：36.5℃

- 瞳孔：等大等圆，对光反射存在

- 皮肤：湿冷，无明显瘀斑

2. 实验室检查

- 血液乙醇浓度：400 mg/dL（高于正常值）

- 血糖：6.2 mmol/L（轻度偏低）

- 肝功能：ALT、AST轻度升高

四、护理诊断

1. 气体交换受损：与中枢神经系统抑制有关

2. 有误吸风险：与呕吐及意识障碍有关

3. 营养失调：低于机体需要量：与饮食摄入不足有关

4. 焦虑/恐惧：与病情突发及对疾病不了解有关

五、护理措施

1. 保持呼吸道通畅

- 采取侧卧位，防止误吸

- 清除口腔分泌物，必要时使用吸引器

- 监测血氧饱和度，必要时给予吸氧

2. 生命体征监测

- 持续监测血压、心率、呼吸、体温

- 观察意识状态变化，记录GCS评分

3. 补液与营养支持

- 根据医嘱静脉补液，维持水电解质平衡

- 若患者清醒，可给予少量糖水或米汤

4. 安全防护

- 加床栏，防止坠床

- 避免患者单独行动，防止意外发生

5. 心理支持与健康宣教

- 向患者及家属解释病情及治疗过程

- 提供戒酒建议，预防再次饮酒

六、护理效果评价

- 患者意识逐渐恢复，生命体征稳定

- 呼吸平稳，未发生误吸

- 24小时内未再出现呕吐、昏迷等情况

- 患者及家属对护理工作表示满意

七、总结与反思

本次个案护理过程中，及时识别患者病情变化，采取有效的护理干预，是确保患者安全的关键。同时，加强健康宣教，帮助患者树立正确的饮酒观念，有助于减少类似事件的发生。

八、参考文献（可选）

1. 《临床护理技术操作规范》

2. 《急诊医学》

3. 《酒精中毒的诊断与治疗指南》

备注： 本课件内容为原创，适用于教学、培训及临床护理实践参考。