【单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准(修改)】在突发心脏骤停的紧急情况下，及时有效的现场急救对于挽救生命至关重要。单人徒手心肺复苏（CPR）是急救人员和公众在没有专业设备的情况下进行生命支持的重要手段。本文将详细说明单人徒手心肺复苏的操作流程，并结合实际应用情况制定相应的评分标准，以提高急救技能的规范性和有效性。
一、操作前准备
1. 评估环境安全
在实施任何急救措施之前，首先要确保现场环境安全，避免施救者或患者受到二次伤害。
2. 判断意识与呼吸
轻拍患者肩膀并大声呼喊，观察其是否有反应。同时检查患者是否正常呼吸，若无呼吸或仅有喘息，则应立即开始心肺复苏。
3. 呼叫援助
若为非专业人员，应在确认患者无反应后，立即拨打急救电话，寻求专业医疗帮助。
二、心肺复苏操作流程
（一）胸外按压（Compression）
1. 定位
将一只手的掌根放在患者胸部中央，即两乳头连线中点的位置。
2. 姿势
双手交叠，手臂伸直，身体略向前倾，利用上半身重量进行按压。
3. 深度与频率
按压深度为5-6厘米，频率保持在每分钟100-120次，确保每次按压后胸部完全回弹。
4. 持续性
持续进行按压，尽量减少中断时间，除非需要进行人工呼吸或更换施救者。
（二）开放气道（Airway）
1. 清理口腔
如果有明显异物，应迅速清除，但不要盲目探查。
2. 打开气道
使用“仰头提颏法”或“推颌法”（适用于疑似颈椎损伤患者）打开气道，确保气道畅通。
（三）人工呼吸（Breathing）
1. 捏住鼻孔
用拇指和食指捏紧患者鼻孔，防止气体从鼻腔逸出。
2. 口对口吹气
用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气，持续约1秒，观察胸部是否抬起。
3. 频率控制
每完成30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，形成30:2的比例。
三、注意事项
- 操作过程中要保持冷静，动作连贯，避免频繁变换位置。
- 若患者恢复自主呼吸和心跳，应立即停止按压并保持侧卧位，防止误吸。
- 如有多人参与，可轮流进行按压，以保证质量。
- 避免过度通气，以免造成胃胀或影响血液循环。
四、评分标准（修改版）
| 项目 | 评分内容 | 分值 | 说明 |
|------|----------|------|------|
| 1. 环境评估 | 是否确保环境安全 | 5分 | 未评估扣分 |
| 2. 意识判断 | 判断是否准确 | 5分 | 判断错误扣分 |
| 3. 呼叫援助 | 是否及时联系急救系统 | 5分 | 未呼叫扣分 |
| 4. 胸外按压 | 深度、频率、手法是否正确 | 20分 | 每项不达标扣分 |
| 5. 气道开放 | 方法是否正确 | 10分 | 不当扣分 |
| 6. 人工呼吸 | 吹气量、频率是否恰当 | 10分 | 不当扣分 |
| 7. 操作连贯性 | 是否保持节奏、无多余动作 | 10分 | 不连贯扣分 |
| 8. 患者反应 | 是否关注患者状态变化 | 10分 | 忽视扣分 |
| 9. 总结与报告 | 是否完成后续处理与记录 | 10分 | 缺少扣分 |
五、总结
单人徒手心肺复苏是一项关键的生命支持技术，掌握正确的操作流程和评分标准，有助于提升急救效率和成功率。通过不断练习与考核，可以有效提高急救人员的专业能力，为患者争取宝贵的抢救时间。
备注：本标准可根据不同场合和培训对象进行适当调整，以适应实际需求。
