【阑尾残株炎12例治疗体会】在临床工作中，阑尾残株炎是一种较为少见但不可忽视的疾病。它通常发生在阑尾切除术后，因残留的阑尾组织或其根部未能完全切除而引发炎症反应。本文结合笔者近期内收治的12例阑尾残株炎患者的临床资料，总结治疗经验，旨在为今后类似病例提供参考。

一、病例资料

本组患者共12例，其中男性7例，女性5例，年龄范围从24岁至68岁，平均年龄43.5岁。所有患者均曾接受过阑尾切除术，手术时间从1个月至5年不等。主要症状包括右下腹反复疼痛、发热、恶心、呕吐等。部分患者曾误诊为慢性阑尾炎或肠易激综合征，导致治疗延误。

二、诊断方法

对于疑似阑尾残株炎的患者，首先进行详细的病史询问和体格检查，重点观察右下腹压痛、反跳痛及肌紧张等典型体征。影像学检查是重要的辅助手段，B超和CT扫描有助于发现残留阑尾组织及其周围炎症变化。此外，血常规检查可提示白细胞升高，有助于判断感染程度。

三、治疗方法

1. 保守治疗：对于病情较轻、无明显并发症的患者，可给予抗生素治疗，如头孢类或甲硝唑联合用药，同时辅以对症支持治疗。部分患者经过一周左右的治疗后症状缓解，但需密切观察病情变化。

2. 手术治疗：对于反复发作、保守治疗无效或存在并发症（如脓肿形成）的患者，建议再次手术切除残留阑尾组织。手术方式多采用腹腔镜或开腹手术，视患者具体情况而定。

四、治疗效果与随访

本组12例患者中，8例经保守治疗后症状缓解，4例因病情反复或加重行二次手术，术后恢复良好。随访6个月至2年，未见复发病例，生活质量明显改善。

五、体会与建议

1. 阑尾残株炎虽属少见病，但在临床上仍需引起重视，尤其是既往有阑尾切除史的患者出现右下腹不适时，应考虑此病可能。

2. 早期明确诊断是关键，结合影像学和实验室检查有助于提高诊断准确性。

3. 治疗方案应根据患者具体情况制定，保守治疗适用于轻症患者，而手术治疗则适用于反复发作或并发症明显的病例。

4. 加强术后随访管理，有助于及时发现并处理潜在问题，减少复发风险。

总之，阑尾残株炎的诊治需要综合评估，合理选择治疗方式，才能取得良好的临床效果。随着医学技术的发展和诊疗水平的提高，此类疾病的诊治将更加精准和有效。